+7 (495) 642-62-63 Заказать обратный звонок
Анна Сорокина, 24 мая 2015

Запись в один клик

Аденома простаты у мужчин: симптомы и лечение

Подписаться
Аденома простаты у мужчин: симптомы и лечение
Оглавление
  1. Аденома простаты у мужчин: что это такое?
  2. Причины аденомы простаты у мужчин
  3. Симптомы аденомы простаты у мужчин
  4. Ирритативные симптомы аденомы простаты
  5. Обструктивные симптомы аденомы простаты
  6. Классификация ангин среди взрослого населения
  7. Ассоциативные симптомы аденомы простаты
  8. Симптомы осложнений аденомы простаты
  9. Диагностика симптомов аденомы простаты
  10. Консервативное лечение аденомы простаты у мужчин
  11. Когда необходима операция при аденоме простаты
  12. Лечение аденомы предстательной железы в сети медицинских центров ЛЕЧУ

Аденома простаты у мужчин: что это такое?

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) – доброкачественное разрастание тканей предстательной железы в центральной области (вокруг мочеиспускательного канала) и в переходной зоне.

Аденома простаты – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний у мужчин в возрасте 60 лет и старше. Аденому принято считать «болезнью стариков», однако нередко встречается и более раннее развитие процесса (40-50 лет).


Причины аденомы простаты у мужчин

Причины развития аденомы простаты у мужчин до сих пор до конца не изучены. Основным фактором риска возникновения патологии считается возраст пациента. Многие исследователи рассматривают доброкачественную гиперплазию как физиологический процесс старения предстательной железы, поскольку к 80-ти годам заболевание диагностируется у 90% пациентов.

Доброкачественная гиперплазия простаты может протекать практически бессимптомно, появлению признаков нарушения мочеиспускания и развитию осложнений способствуют следующие факторы:

  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, в первую очередь простатит;
  • неправильный обмен веществ;
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
  • малоподвижный образ жизни;
  • болезни, повышающие давление в малом тазу (хронические запоры, хронический кашель, эмфизема легких и др.);
  • нарушения работы центральной (неврастения) и периферической (радикулит) нервной системы и др.


Симптомы аденомы простаты у мужчин

Три группы симптомов аденомы предстательной железы

 Все симптомы аденомы предстательной железы можно разделить на три большие группы:

  • ирритативные или раздражительные, связанные с накоплением мочи в мочевом пузыре;
  • обструктивные, связанные с нарушением оттока мочи по мочеиспускательному каналу;
  • ассоциативные (сопутствующие).

Кроме того, в отдельную группу следует выделить симптомы, возникающие при развитии осложнений аденомы предстательной железы (инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях, камни в мочевом пузыре, почечная недостаточность).

Ирритативные симптомы аденомы простаты

Ирритативные симптомы аденомы простаты связаны с накоплением мочи, которое приводит к раздражению нервных рецепторов мочевого пузыря.

К ирритативным симптомам аденомы предстательной железы относят:

  • учащение мочеиспускания;
  • императивные (неконтролируемые) позывы к мочеиспусканию;
  • недержание мочи;
  • никтурия (частые позывы к мочеиспусканию в ночное время суток).

В клинической картине аденомы простаты ирритативные симптомы, как правило, проявляются в первую очередь, значительно снижая качество жизни пациента.

Характерно, что со временем в мочевом пузыре происходят необратимые изменения, которые приводят к перераздражению нервных рецепторов. Поэтому нередко даже после проведения операции по удалению аденомы простаты часть ирритативных симптомов сохраняется.


Обструктивные симптомы аденомы простаты

Обструктивные симптомы аденомы простаты связаны с затруднением прохождения мочи по сдавленному гиперплазированной предстательной железой мочеиспускательному каналу.

К обструктивным симптомам аденомы предстательной железы относят:

  • истончение, ослабление и прерывистость струи мочи во время мочеиспускания;
  • удлинение промежутка времени, необходимого для опорожнения мочевого пузыря;
  • необходимость дополнительных усилий для опорожнения мочевого пузыря (напряжение мышц брюшного пресса, натуживание и т.п.);
  • выделение капель мочи после мочеиспускания.

Обструктивные симптомы появляются несколько позднее императивных. Следует также учитывать, что на первых порах они меньше беспокоят пациента, который длительное время может не обращать внимания на истончившуюся струйку мочи.

Ассоциативные симптомы аденомы простаты

К ассоциативным или сопутствующим признакам аденомы предстательной железы относят:

  • боль и резь во время мочеиспускания;
  • гематурия (кровь в моче);
  • гематоспермия (кровь в эякуляте).

 Появление ассоциативных симптомов требует дополнительной диагностики, поскольку они могут быть связаны как с серьезными осложнениями аденомы предстательной железы (инфекционно-воспалительный процесс, длительный застой крови в органах малого таза), так и с развитием другого самостоятельного заболевания (рак мочевого пузыря, рак простаты).

Боли и рези во время мочеиспускания и в животе - симтомы аденомы простаты.

Боли и рези во время мочеиспускания и в животе - симптомы аденомы простаты.


Симптомы осложнений аденомы простаты

Симптомы хронической почечной недостаточности на разных стадиях развития аденомы предстательной железы

Почечная недостаточность – наиболее часто встречающееся опасное для жизни осложнение аденомы простаты, которое развивается вследствие хронического нарушения оттока мочи.

Существует классификация стадий развития аденомы предстательной железы в зависимости от функционального и анатомического состояния почек (на последних стадиях развиваются необратимые органические повреждения почечного фильтра):

  1. Стадия клинической компенсации (симптомы почечной недостаточности отсутствуют или имеют субклинический характер (выявляются только во время обследования)).
  2. Стадия декомпенсации (слабо или умеренно выраженные признаки почечной недостаточности).
  3. Стадия выраженной почечной недостаточности.

Надо сказать, что ускоренное прогрессирование почечной недостаточности при аденоме простаты может быть связано не прямо с гиперплазией железы, а с развитием других осложнений (гнойный пиелонефрит и др.).


Симптомы осложнений аденомы простаты, которые могут возникнуть на любой стадии развития заболевания

К осложнениям аденомы простаты, которые могут возникнуть практически на любой стадии развития заболевания следует отнести инфекционно-воспалительные процессы, такие как:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • простатит;
  • уретрит.

Кроме того, даже на относительно ранних стадиях развития гиперплазии под влиянием стрессовых факторов (нарушение диеты, сексуальные эксцессы, переохлаждение, переутомление, прием алкоголя и др.) может возникнуть острая задержка мочи, требующая экстренного врачебного вмешательства.


Симптомы осложнений аденомы простаты на развернутой стадии развития заболевания

На стадии декомпенсации происходит растяжение стенки мочевого пузыря, которое приводит к ее истончению и образованию дивертикулов (патологических выпячиваний).

Застой мочи в мочевом пузыре способствует камнеобразованию, которое, в свою очередь, еще больше затрудняет отток мочи, в таких случаях возможно появление сначала прерывистой (при смещении камней и закрывании ими просвета), а затем и полной хронической задержки мочи.

Напряжение брюшной стенки при каждом акте мочеиспускания, количество которых постоянно повышается, приводит к целому ряду осложнений:

  • хронический застой крови в малом тазу;
  • выпадение геморроидальных узлов.

Хронический застой крови в малом тазу в сочетании с дегенеративными изменениями в стенке мочевого пузыря могут спровоцировать выраженную гематурию, которая нередко (особенно в тех случаях, когда сочетается с кровотечениями из геморроидальных узлов) приводит к тяжелой анемии (малокровию).


Диагностика симптомов аденомы простаты

Дифференциальная диагностика симптомов аденомы простаты

Комплекс симптомов аденомы простаты достаточно характерен, поэтому предварительный диагноз заболевания лечащий врач может установить еще на стадии опроса пациента.

Тем не менее, подобные симптомы могут возникать и при других заболеваниях предстательной железы. Речь идет о таких распространенных патологиях как простатит и рак предстательной железы, поэтому в отдельных случаях понадобиться целый ряд дополнительных исследований, позволяющих установить точный диагноз.

Серьезное обследование также потребуется при появлении симптомов осложнений аденомы простаты (гематурия, малокровие, признаки хронической почечной недостаточности и др.), которые могут быть связаны с другой самостоятельной патологией (рак почки и др.).


Симптомы аденомы простаты и выбор тактики лечения заболевания

В тех случаях, когда речь не идет об опасных осложнениях, устранить которые можно исключительно хирургическими методами, выбор врачебной тактики при аденоме простаты (консервативное лечение или операция) во многом зависит от выраженности симптомов.

Поэтому пациентам раздают специальные анкеты с предложением оценить выраженность наиболее распространенных признаков аденомы предстательной железы по международной системе суммарной оценки симптомов заболеваний простаты.

В конце анкеты пациенту предлагают оценить качество жизни с существующими симптомами по шестибалльной системе. Эта оценка также влияет на выбор тактики лечения заболевания.


Обследование при аденоме простаты

Обследование при аденоме простаты назначается индивидуально исходя из жалоб пациента, выраженности клинических симптомов, общего состояния организма и может включать следующие процедуры:

  • пальцевое ректальное исследование;
  • лабораторные анализы и тесты;
  • трансректальное УЗИ простаты (ТРУЗИ);
  • экскреторную урографию (контрастное исследование почек и мочевыводящих путей);
  • уретроцистоскопию (эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря);
  • урофлуометрию (исследование функционального состояния мышц мочевого пузыря).

По показаниям могут быть назначены МРТ и КТ, а также другие исследования и консультации смежных специалистов (нефролога, андролога, психолога и др.).


Консервативное лечение аденомы простаты у мужчин

Медикаментозное лечение аденомы простаты у мужчин

Консервативное лечение аденомы простаты проводится при помощи медикаментов, которые позволяют устранить неприятные симптомы гиперплазии предстательной железы, наладить нормальный отток мочи из мочевого пузыря, предотвратить развитие опасных осложнений и значительно повысить качество жизни больного.

Сегодня наиболее часто при лечении аденомы простаты используют лекарственные средства из трех групп:

  1. Альфа-адреноблокаторы – снижают тонус гладкомышечных структур основания мочевого пузыря, задней части мочеиспускательного канала и простаты, устраняя, таким образом, препятствие к оттоку мочи. Чаще всего назначают альфа-адреноблокаторы селективного действия (празозин, альфузозин и др.)
  2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид) – блокируют превращение тестостерона в дигидротестостерон, в результате чего предстательная железа теряет энергетический источник и сморщивается.
  3. Фитопрепараты – приостанавливают развитие гиперплазии предстательной железы, устраняют симптомы аденомы, оказывают благоприятное воздействие на состояние половой системы.

По показаниям может быть назначена комбинированная терапия, то есть лечение препаратами разных групп (альфа адреноблокаторы + финастерид и т.п.).

 

Немедикаментозное лечение аденомы простаты у мужчин

Кроме медикаментозной терапии при аденоме простаты назначают физиотерапевтические методы лечения (магнитная и лазерная терапия), которые особенно полезны в тех случаях, когда гиперпластические процессы осложняются воспалительными реакциями.

Поскольку аденома простаты, как правило, протекает с выраженными неврологическими нарушениями, в общем комплексе медицинских мероприятий направленных на лечение гиперплазии нередко назначают рефлекторные методы воздействия (рефлексотерапия, гирудотерапия и др.).

Немедикаментозная консервативная терапия также используется в качестве реабилитационных мероприятий после проведения хирургического вмешательства по удалению аденомы простаты.

   

Когда необходима операция при аденоме простаты

Сегодня список показаний к радикальному вмешательству при аденоме предстательной железы значительно сократился. Чаще всего операцию назначают в следующих случаях:

  • рецидивирующие задержки мочеиспускания;
  • почечная недостаточность;
  • рецидивирующий инфекционно-воспалительный процесс в мочевыводящих путях.

Кроме описанных выше ситуаций, хирургические методы могут использоваться при непродуктивности консервативного лечения.

Однако здесь следует подходить строго индивидуально, поскольку во многих случаях ирритативные симптомы аденомы простаты (частое мочеиспускание, неконтролируемые позывы и т.п.) могут сохраняться даже после удаления железы.

Хирургические методы лечения подбираются индивидуально, при этом преимущество отдается малотравматичным методикам, к открытым операциям обращаются крайне редко.


Лечение аденомы предстательной железы в сети медицинских центров ЛЕЧУ

Сеть медицинских центров ЛЕЧУ обладает всеми необходимыми условиями для точной диагностики и комплексного консервативного лечения аденомы простаты.

У нас работают опытные урологи, успешно функционирует ультрасовременное диагностическое и лечебное оборудование, есть специальные программы профилактических экспресс обследований  («Мужское здоровье»), позволяющие выявить патологию на самом раннем этапе развития.

В тех случаях, когда пациенту показана операция, наши специалисты оформят направление в стационар. После проведения хирургического вмешательства в сети медицинских центов ЛЕЧУ можно пройти реабилитационные курсы.

Напоминаем нашим постоянным клиентам, что бонусная карта ЛЕЧУ действительна во всех центрах сети. Чтобы получить такую привилегию достаточно лишь единожды оплатить услуги ЛЕЧУ, кроме того, после первой же оплаты мы открываем бесплатный доступ к справочным онлайн службам сети.

Читайте также:

Советы гинеколога по выбору нижнего белья

12 Сентября 2018

Состояние мочеполовой системы женщины определяет состояние качественного репродуктивного функцион ...

Эмболизация артерий матки

12 Сентября 2018

Высокотехнологичный терапевтический метод неопластических и прочих поражений репродуктивной женс ...

Киста яичника

04 Сентября 2018

Киста яичника – новообразование доброкачественного генеза, представляющее из себя пузырь с жидким со ...

МРТ
круглосуточно
Программа ведения
беременности
Вызов врача
на дом
Сервис
«Дежурный врач»
Персональный
медицинский ассистент
Единая
клиентская
служба
Бонусы
и привилегии для
самых близких
СЕТЬ МЕДИЦИНСКИХ
ЦЕНТРОВ ЛЕЧУ.РУ
Медицинский
патруль